Influencia del nivel de pH de geles blanqueadores en la rugosidad superficial del esmalte bovino / Influence of pH Value of Bleaching Gels on Surface Roughness of Bovine Enamel

Resumen: Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de los niveles de pH de tres geles de blanqueamiento de consultorio en la rugosidad superficial del esmalte bovino, después del protocolo del blanqueamiento. Materiales y métodos: Se obtuvo 36 muestras de esmalte bovino, las cuales fueron cortadas y divididas en tres grupos (n=15): peróxido de hidrógeno 40% (Opalescence Boost 40%), peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP AutoMixx) y peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Blue), recibiendo una aplicación de 40 minutos de blanqueamiento. Los valores del promedio del pH fueron determinados utilizando un pHmetro durante la aplicación inicial y final del gel. Un rugosímetro fue utilizado para evaluar la rugosidad superficial (Ra) antes y después del blanqueamiento. Los datos fueron analizados con la prueba de Friedmann y wilcoxon (diferencia entre grupos); la prueba Kruskall Wallis y U de mann (diferencia en cada grupo), así como prueba de Pearson o Spearman para la correlación. Resultados: Hay un aumento en los valores del pH del inicio al final del blanqueamiento en todos los grupos, excepto para el grupo peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Automixx). Para los resultados de rugosidad superficial existe un aumento en todos los grupos. No se encontró correlación entre niveles de pH de los geles blanqueadores y la rugosidad superficial del esmalte después del blanqueamiento. Conclusiones: Los geles blanqueadores de peróxido de hidrógeno con altas concentraciones que presenten un pH alto o bajo podrían causar alteraciones de la superficie del esmalte dental, como el aumento en la rugosidad superficial.

Abstract: Objective: The purpose of this study was to evaluate the influence of the pH levels of three in-office bleaching gels on the surface roughness of bovine enamel, after the bleaching protocol. Materials and methods: 36 samples of bovine enamel were obtained, which were cut and divided into three groups (n=12): 40%hydrogen peroxide (Opalescence Boost40%), 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP AutoMixx) and 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP Blue), receiving a 40-minute application of bleaching. The average pH values were determined using a pH meter during the initial and final application of the gel. A roughness meter was used to assess surface roughness (Ra) before and after bleaching. Data were analyzed with the Friedmann and wilcoxon test (difference between groups); the Kruskall Wallis and U Mann test (difference in each group), as well as Pearson or Spearman test for correlation. Results: There is an increase in pH values from the beginning to the end of bleaching in all groups, except for the 35% hydrogen peroxide group (Whiteness HP Automixx). For surface roughness results there is an increase in all groups. No correlation was found between pH values of the bleaching gels and the surface roughness of the enamel after bleaching. Conclusions: Hydrogen peroxide bleaching gels with high concentrations that have a high or low pH could cause alterations in the surface of the tooth enamel, such as increase in surface roughness.

Recubrimiento pulpar directo e idirecto: mantenimiento de vitalidad pulpar / Direct and indirect pulp capping: maintaining pulp vitality

El recubrimiento pulpar directo e indirecto, desde el punto de vista biológico y clínico, representa importantes mecanismos para el mantenimiento de la vitalidad pulpar; sin embargo aún es considerado un tema controversial en la clínica odontológica, debido a la complejidad del diagnóstico y a la delicada conducta terapéutica necesaria para obtener éxito en el tratamiento clínico. En tal sentido, este artículo realizará un abordaje biológico y clínico del Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto con la intención de resaltar la importancia fundamental del diagnóstico clínico y radiográfico de la condición pulpar, enfatizando las indicaciones y contra indicaciones de ambos tratamientos. Adicionalmente serán materia de discusión los materiales comúnmente utilizados para la protección del complejo dentinopulpar y las nuevas perspectivas en esta área

Direct and indirect pulp capping represents important mechanisms, from the point of clinical and biological aspects to maintain the pulp vitality. However, it still a controversy issue at dental field, once the complexity diagnosis and the accurately therapeutics are need to achieve the success of clinical treatment. Seeing that, this article outlines the broad of the biological and clinical approach of the direct and indirect pulp capping. Emphasizing fundamentally the importance of the corrected diagnose of clinical and radiographic pulp condition, further the indications and contra-indications of both treatments. Furthermore, it will be discussed regarding the classical dental materials used to dentin-pulp protection and contemporary perspectives in this area

Análise comparativa da sintomatologia clínica do dente e a histopatologia do tecido pulpar / Comparative analysis between clinical diagnosis and histopathologic diagnosis of dentine pulp-complex

O diagnóstico da polpa dental inflamada é essencial para a obtenção do sucesso no tratamento, principalmente em virtude do pensamento moderno direcionar-se à conservação desse tecido. Porém, muitos autores acreditam que não existe uma relação estreita entre a sintomatologia clínica e o grau de envolvimento inflamatório pulpar. Este trabalho propõe determinar a relação entre a sintomatologia clínica do dente e histopatologia pulpar, como guia para obter um bom plano de tratamento. Foram utilizados 47 dentes extraídos, distribuídos em 5 grupos diferentes de acordo com a sintomatologia clínica, segundo protocolo específico para o diagnóstico clínico: tecido pulpar normal (grupo I), tecido pulpar na fase de reversibilidade (grupo II), de transição (grupo III), de irreversibilidade (grupo IV) e necrose (grupo V). Foi realizada a análise histopatológica ao microscópio óptico, utilizando-se das colorações Hematoxilina/Eosina e Brown & Brenn. Os dados foram analisados através de um teste não paramétrico, correlação de Spearman, obtendo uma correlação de 87%. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que existe uma relação positiva entre a sintomatologia clínica do dente e a histopatologia pulpar. Ressalte-se a importância de uma avaliação clínica precisa considerando as condições clínicas do dente de um modo geral, o relato do paciente e os testes específicos de sensibilidade pulpar.(AU)

The diagnosis of pulp inflammation is essential in order to conserve dental vitality and to obtain success in restorative treatment. However, many authors believe that there is no relationship between clinical symptoms and the degree of the inflammatory process. The purpose of this study pretends to investigate the correlation between clinical diagnosis and histopathologic diagnosis of dentine pulp-complex as a guide to obtain an accurate treatment plan. 48 extracted teeth were used and distributed in five different groups according to the clinical symptoms and a specific protocol of diagnosis: normal pulp (Group I ­ Control Group), reversible pulpites (Group II), transitional pulpites (Group III), irreversible pulpites (Group IV) and necrosis (Group V). Light microscopic was performed in hematoxiline­eosine and Brown­Brenn stained sections. The results were statistically analyzed with a non parametric test, Spearman Correlation, obtaining a correlation of 87% between clinical and histopalogical diagnosis. It can be concluded, from these results, that there is a positive correlation between clinical diagnosis and pulp histopathology. However, it is important to realize the significance of accurate clinical evaluations, taking into account the clinical condition of the involved tooth as well as the history of the pain and the results of the so called vitality tests.(AU)